Infertilitatea apare atunci când un cuplu nu reușește să obțină o sarcină după un an de contacte sexuale regulate și neprotejate, dacă femeia are sub 35 de ani sau, în termen de 6 luni, dacă femeia are peste 35 de ani.
În unele cazuri, evaluarea poate începe mai devreme, mai ales dacă femeia are cicluri menstruale neregulate sau există factori de risc cunoscuți: endometrioză, malformații uterine sau istoric de infecții pelvine.
Ai grijă de inima ta la timp.
Consultație, EKG, ecografie, toate reunite într-un singur pachet, pentru o evaluare completă și accesibilă a sănătății inimii tale.
Infertilitatea poate fi primară (fără sarcini anterioare) sau secundară (există cel puțin o sarcină în trecut).
Aproximativ 1 din 6 cupluri întâmpină dificultăți în a concepe – o realitate din ce în ce mai frecventă în contextul amânării maternității.
Cauzele infertilității – un puzzle în doi
Contrar ideii că femeia este principala responsabilă, realitatea arată echilibru: în 40% din cazuri cauza este masculină, în alte 40% feminină.
Restul sunt fie combinate, fie inexplicabile. De aceea, ambii parteneri trebuie investigați simultan.
Pentru ca o sarcină să apară, trebuie îndeplinite câteva condiții esențiale: ovulație prezentă, spermatozoizi de calitate, cel puțin o trompă uterină permeabilă și o cavitate uterină sănătoasă.
Infertilitatea masculină – de la spermogramă la cauze ascunse
Prima analiză recomandată este spermograma. Ea oferă informații despre numărul, forma și mobilitatea spermatozoizilor. Dacă acești parametri sunt afectați, fertilizarea devine improbabilă.
Cauzele pot fi multiple:
- anomalii congenitale (ex. absența canalului deferent);
- varicocel (dilatarea venelor testiculare);
- infecții genitale;
- traumatisme;
- dezechilibre hormonale sau cauze imunologice;
- factori genetici.
Alți factori care influențează calitatea spermei includ fumatul, alcoolul, steroizii, drogurile, stresul termic (expunerea frecventă la căldură) și mediile toxice.
Dacă spermograma este anormală, se recomandă evaluări suplimentare: ecografie testiculară, teste hormonale, teste infecțioase, imunologice sau genetice.
Infertilitatea feminină – ovulație, trompe, uter, col
Cea mai frecventă cauză feminină este lipsa ovulației regulate.
Pentru ca ovulația să se producă, trebuie să existe un echilibru între hipotalamus, hipofiză și ovare. Orice dezechilibru poate opri procesul.
Anovulația poate apărea din cauza:
- sindromului ovarelor polichistice;
- disfuncțiilor tiroidiene;
- hiperprolactinemiei;
- insuficienței ovariene premature;
- fluctuațiilor de greutate;
- efortului fizic excesiv sau bolilor cronice.
Evaluarea profilului hormonal permite aprecierea rezervei ovariene, esențială pentru stabilirea prognosticului de fertilitate.
Un alt blocaj major: trompele înfundate (pasaje esențiale pentru întâlnirea spermatozoidului cu ovulul și transportul embrionului în uter).
Dacă sunt obstruate, fecundația nu se poate produce. Cele mai frecvente cauze sunt infecțiile pelvine, endometrioza, aderențele postoperatorii sau tuberculoza genitală.
Uterul poate fi și el implicat: malformații (uter septat, bicorn), fibroame sau polipi intracavitari, sinechii post-avort.
Iar colul uterin influențează fertilitatea prin mucusul pe care îl secretă – dacă acesta este prea gros sau conține anticorpi antispermatici, concepția este împiedicată.
Infertilitatea inexplicabilă
În 10–15% dintre cazuri, toate analizele ies bine, dar sarcina tot nu apare. Este ceea ce medicii numesc „infertilitate inexplicabilă”.
Deși frustrantă, această situație nu exclude apariția spontană a unei sarcini sau răspunsul pozitiv la tratamente de fertilizare.
Cum se investighează infertilitatea
Medicul va alege investigațiile potrivite în funcție de suspiciunea clinică.
Cele mai utilizate metode sunt:
Histerosalpingografia
O investigație radiologică care presupune introducerea unei substanțe de contrast prin col, în uter și trompe.
Ea evidențiază eventuale blocaje tubare sau anomalii uterine.
Limita metodei constă în sensibilitatea scăzută în fața obstrucțiilor proximale și imposibilitatea de a detecta aderențe sau endometrioză.
Laparoscopia
Metodă chirurgicală minim invazivă, se efectuează sub anestezie generală.
Oferă vizualizare directă asupra ovarelor, trompelor, uterului și peritoneului.
Poate identifica și trata în același timp cauze de infertilitate precum endometrioza, chisturile ovariene sau hidrosalpinxul.
Histeroscopia
Aceasta permite examinarea cavității uterine și rezolvarea eventualelor probleme intracavitare (polipi, sinechii, fibroame).
Este o procedură scurtă și eficientă, cu durată de spitalizare redusă.
Programează-te online
Completează formularul de mai jos, iar noi o să te contactăm în cel mai scurt timp posibil.
Intervenții cu plata în rate
Pacienții au posibilitatea de a achita: Integral, direct la Royal Hospital sau În rate lunare, prin intermediul instituțiilor de credit partenere: TBI Bank și BT Direct.
