Tomografia Computerizată (CT) – Tot ce trebuie să știi

Tomografia computerizată are la bază utilizarea razelor X, care sunt rotite în jurul unei anumite părți a corpului, producându-se astfel imagini transversale ce vor fi generate și prelucrate prin intermediul unui calculator.

Când este indicată tomografia computerizată?

În funcție de recomandările medicului specialist, tomografia computerizată va avea drept scop identificarea afecțiunilor prezente într-o anumită zona a corpului sau în mai multe.

Este important de știut că examinarea tomografică computerizată este utilizată în special :

• pentru screening-ul posibilelor tumori sau leziuni abdominale;
• pentru screening-ul diferitelor tipuri de boli sau anomalii la nivelul inimii;
• pentru vizualizarea zonei capului, cu scopul identificării unor leziuni, tumori, cheaguri de sânge care pot conduce la apariția unor afecțiuni precum AVC-ul;
• pentru examinarea plămânilor, în vederea descoperirii prezenței afecțiunilor specifice : tumori, embolii pulmonare, emfizem, pneumonie;
• pentru diagnosticarea fracturilor osoase complexe, a articulațiilor erodate sever sau a tumorilor osoase;
• pentru ghidarea medicilor în cadrul procedurilor chirurgicale, biopsiilor, radioterapiei;
• pentru monitorizarea gradului de eficiența a anumitor tratamente, în special a celui oncologic.

Rolul principal al utilizării tomografiei computerizate este de a spori capacitatea medicului de a diagnostica mai eficient și cu un grad de acuratețe mai mare boala pacientului și de a preveni și depista din timp apariția cancerului.

Ce afecțiuni se pot diagnostica prin tomografia computerizată?

Regiunea cerebro-encefalică

• Modificări posttraumatice, accidente vasculare cerebrale;
• Formațiuni tumorale, monitorizare postoperatorie;
• Anevrisme / malformații vasculare;
• Afecțiuni ale urechii și sinusurilor paranazale;
• Modificări ale oaselor capului.

Regiunea cervicală (gât)

• Procese expansive tumorale/ inflamator-infecțioase ale faringelui, esofagului cervical, laringelui, lipoame, formațiuni vasculare;
• Modificări vasculare;
• Calculi/ modificări inflamatorii/ tumori ale glandelor salivare, anumite modificări ale glandei tiroide.

Torace

• Infecții pulmonare;
• Formațiuni tumorale pulmonare, mediastinale, pleurale, adenopatii;
• Trombo-embolia pulmonară;
• Prezența de bronsiectazii; emfizemul pulmonar;
• Pneumotoraxul, pleurezia;
• Procese patologice ale esofagului;
• Anomalii/ malformații vasculare arteriale / venoase;
• Evaluare postoperatorie.

Tomografia computerizată abdomen și pelvis

• Evaluarea formei și dimensiunii organelor, anomalii/ particularități anatomice;
• Prezența de chisturi ale organelor abdomino-pelvine sau formațiuni chistice peritoneale;
• Inflamații/ infecții ale organelor sau prezente în spațiile cavității abdomino-pelvine, inclusiv abcese, pancreatită, peritonită;
• Tumori primitive sau metastaze cu localizare în cavitatea abdomino-pelvină, adenopatii;
• Calculi în veziculă biliară/ în căile biliare;
• Diverticuli/ modificări inflamatorii la nivelul aparatului digestive;
• Identificare de corpi străini, hematoame, modificări posttraumatice ale organelor;
• Ocluzie intestinală;
• Modificări de vascularizație ale organelor abdomino-pelvine, anomalii vasculare arteriale/ venoase;
• Monitorizare postoperatorie.

Tomografia computerizată la nivelul tractul urinar

• Evidențierea de calculi cu sau fără obstrucție a cailor urinare;
• Evaluarea funcției renale prin aprecierea secretiei și excreției renale;
• Evidențierea de tumori sau stenoze ale parenchimelor renale sau arborelui excretor urinar, respectiv de la nivelul vezicii urinare. În acest sens, o aplicație specială este urografia CT;
• Anumite modificări la nivelul prostatei.

Enterografia-ct

Dedicată examinării intestinului subțire, în scopul evidențierii de diverticuli, procese inflamatorii specifice (de exemplu boala Crohn) sau nespecifice, stenoze, formațiuni tumorale.

Colonografia ct

Dedicată evaluării colonului la pacienții cu contraindicație de colonoscopie sau la cei cu colonoscopie optică incompletă. Metoda presupune o pregătire specială.

Sistem osteoarticular

• Formațiuni tumorale / inflamatorii osoase, musculare, articulare. Totuși, pentru aceste afecțiuni, este mai indicată explorarea irm, care poate oferi informații mai detaliiate și mai exacte; Anomalii/ malformații vasculare.

Aparat Cardio-Vascular

• Diagnostic al anevrismelor și malformațiilor vasculare. Diagnosticul și caracterizarea anevrismului de aortă;
• Planificare proceduri de montare a protezelor vasculare și control periodic postprocedural;
• Evidențierea și cuantificarea încărcării arterelor cu plăci de aterom;
• Evaluarea stenozelor arterelor periferice și arterelor coronare;
• Diagnosticul anomaliilor coronariene;
• Evaluarea permeabilității stenturilor și protezelor de tip By-pass de la nivelul arterelor coronare și periferice;
• Evidențierea defectului de sept atrial/ ventricular, în completarea ecografiei cardiace;
• Protocol de examinare în vederea înlocuirii valvei aortei (pre TAVI);
• Examinare în vederea procedurilor de resincronizare la pacienții cu tulburare a ritmului cardiac.

Tomografia computerizată este utilizată și în cadrul anumitor procedure intervenționale:

• Ghidarea acului în timpul recoltării de material tisular în scopul efectuării biopsiei;
• Montare de cateter, drenaj al unei colecții.

Tomografie computerizată, radiografie sau RMN: ce alegem?

Avantajul imaginilor obținute cu ajutorul unui tomograf computerizat în comparație cu radiografia cu raze X  convenționale îl reprezintă conținutul detaliat: vor fi eliminate suprapunerile de imagini, aducându-se informații suplimentare despre țesuturile moi (țesuturi cu specificitate și sensibilitate ridicată).

Comparativ cu imagistică prin rezonanță magnetică, tomografia computerizată are un avantaj major:  scanarea cu un tomograf computerizat poate fi utilizată în siguranță la pacienții cu stimulatoare cardiace și pompe programabile sau șunturi, deoarece nu va afecta reglajul dispozitivului. În plus, atunci când discutăm de confortul psihic al pacientului, putem afirma că acesta se va simți cu siguranță mai relaxat în timpul efectuării unei examinări CT, această fiind o investigație mai rapidă și fără zgomot. Cu siguranță o persoană claustrofobă va alege să efectueze mai degrabă un CT, în detrimentul RMN-ului.

Condiții de efectuare a examenului CT

Examinarea prin tomografie computerizată se efectuează DOAR la indicația medicului clinician, fiind solicitată atunci când alte metode de investigație nu sunt suficiente pentru a stabili un diagnostic. Actele necesare pentru tomografia computerizată sunt:

• trimitere de la medicul curant;
• lista scrisă cu medicamentele pe care le luați în mod obișnuit;
• dosarul cu examinările precedente care poate include radiografii sau ecografii;
• ANALIZE DE SÂNGE – CREATININA, PENTRU EXAMINARILE CU CONTRAST.

Care este riscul de iradiere în cadrul scanării cu ajutorul unui tomograf computerizat?

În timpul unei tomografii computerizate, pacientul va fi expus pentru scurt timp la radiații ionizante. Pacientul trebuie să știe că în acest caz cantitatea de radiații este mai mare decât cea pe care ar fi obținut-o în timpul unei radiografii simple, deoarece scanarea cu ajutorul unui tomograf computerizat colectează informații mai detaliate.

Noul aparat Computer Tomograf CT – Siemens Somatom go.Top disponibil acum și în cadrul Centrului de Imagistică Royal Hospital folosește cea mai mică doză posibilă de radiații pentru a obține informațiile medicale necesare, în același timp păstrând confortul și siguranța pacientului.

Ce reacții adverse pot să apară la substanța de contrast?

În anumite cazuri, medicul dumneavoastră vă poate recomandă să vi se administreze substanță de contrast în cadrul unei scanări cu tomograful computerizat. Această substanță de contrast poate să fie administrată pe cale orală sau parenterală (intravenos), având rolul de a evidenția anumite zone scanate. Deși sunt foarte rare aceste situații, substanța de contrast poate provoca probleme medicale sau reacții alergice ușoare (erupție cutanată sau mâncărime) și, în cazuri extrem de rare, reacții alergice moderate sau severe.

La Royal Hospital, în București, realizăm investigații cu ajutorul unui tomograf computerizat de ultima generație – CT Siemens Somatom go.Top, GRATUIT tuturor pacienților care vin cu o recomandare din partea unui medic specialist.