2024-07-19

Fractură de coronoidă

Fractura de coronoidă se referă la o fractură a procesului coronoid al ulnei, care este un mic proeminent osos situat pe partea anterioară a articulației cotului. Această fractură este relativ rară și este adesea asociată cu alte leziuni ale cotului, cum ar fi dislocările sau fracturile olecranului.

Fractura de coronoidă – cauze

Traume directe: Lovituri directe la cot, cum ar fi căderile pe un cot întins.
Traume indirecte: Mișcări bruște de hiperextensie sau hiperflexie a cotului.
Dislocarea cotului: Adesea, fractura de coronoidă apare în combinație cu dislocarea cotului.

Simptomele fracturii de coronoidă

Durere: Durere intensă la nivelul cotului, în special în timpul mișcării.
Edem: Umflare și sensibilitate în jurul cotului.
Limitarea mișcării: Dificultăți în flexia și extensia cotului.
Instabilitate: Senzație de instabilitate la nivelul cotului.

Fracturile de coronoidă necesită o gestionare atentă pentru a preveni complicațiile pe termen lung, cum ar fi instabilitatea cronică a cotului sau artroza posttraumatică. Un diagnostic prompt și un tratament adecvat sunt esențiale pentru o recuperare optimă.

Vezi video cu fractura de coronoidă din sala de operație.
Click aici

Dr. Bogdan Blaga

Astăzi operăm la Royal Hospital o fractură de coronoidă. Avem un pacient care a căzut cu bicicleta în urmă cu aproximativ 5 zile. Am temporizat un pic intervenția ca să scadă puțin edemul și inflamația cotului.

Genul ăsta de fractură ar putea fi imobilizată dacă fractura nu este cu deplasare. Din păcate aici e cu deplasare, cotul e foarte instabil, suspicionăm și o leziune de ligament colateral intern, pe care o să-l explorăm chirurgical când vom face abordul ca să fixăm fragmentul de coronoidă. E pacient tânăr, activ, trebuie să-și recapete complet funcția cotului.

Scopul nostru este să avem o reducere anatomică perfectă. Fragmentul fiind mic vedem între ce să alegem. Probabil ori o să facem o osteosinteză cu șurub, cu două șuruburi, sau o să facem cu un fir neresorbabil, la care o să folosim și o ancoră de sutură.

Post operator ne așteptăm ca pacientul să mobilizeze cotul pasiv sub îndrumarea unui chineoterapeut. Undeva la 3-4 săptămâni renunțăm ușor, ușor la restricții, în funcție de cum vedem că se vindecă fractura. Operația a decurs foarte bine, după cum așteptam.

Pacientul va sta o noapte în spital, după care mâine va pleca acasă și sperăm să mobilizeze cotul din ce în ce mai mult, undeva la 2-3 săptămâni.