Biopsia mamară

Când este nevoie de o biopsie de sân?

Este recomandată efectuarea de biopsii mamare în următoarele situații:

• Pentru a verifica un nodul sau o masă de țesut care poate fi simțită (este palpabilă) în sân;
• Pentru a verifica o problemă observată pe o mamografie, cum ar fi mici depozite de calciu în țesutul mamar (microcalcificări) sau o masă plină de lichid (chist);
• Pentru a evalua problemele apărute la nivelul mameloanelor, cum ar fi o scurgere cu sânge din mamelon;
• Pentru a afla dacă un nodul sau o masă in sân este cancer (malign) sau nu este cancer (benign).

Tipurile de biopsii mamare includ:

Biopsie prin aspirație cu ac fin (FNA): un ac foarte subțire este plasat în nodul sau în zona de îngrijorare și o mică probă de lichid sau țesut este îndepărtată. Nu este necesară nicio tăietură (incizie). Se poate face o astfel de biopsie pentru a vedea dacă zona este un sac umplut cu lichid (chist) sau un nodul solid.

Biopsie cu ac gros tru-cut: un ac mare este ghidat în nodul sau zona suspecta. Mici cilindri de țesut, numiți miezuri, sunt îndepărtați. Nici acest tip de biopsie nu implică utilizarea unei incizii .

Biopsie deschisă (chirurgicală): se realizează cu autorul unei tăieturi în sân. Chirurgul îndepărtează parțial sau integral nodulul sau zona de îngrijorare. În unele cazuri, nodulul poate fi mic, inserat adânc în țesutul mamar și greu de găsit.

Instrumente și metode speciale pot fi utilizate pentru a ghida acele și pentru a ajuta la eficientizarea procedurilor de biopsie. Acestea includ:

Biopsie stereotaxică: cu autorul acestei metode, se realizează o imagine 3D a sânului folosind un computer și rezultatele mamografiei. Imaginea 3D ghidează apoi acul de biopsie către locul exact al nodulului mamar sau zona ce a ridicat suspiciuni medicului imagist.

Biopsie de miez asistată de vacuum: presupune efectuarea unei tăieturi mici în sân și introducerea unui tub gol sau a unei sonde prin incizie. Este ghidat către nodulul sânului prin intermediul imagisticii (ultrasunete). Țesutul mamar este aspirat ușor în sondă. Un cuțit care se rotește în interiorul tubului taie țesutul din sân, în același timp putând fi prelevate mai multe probe de țesut.

Biopsie ghidată cu ultrasunete: această metodă utilizează imagini cu ultrasunete ale nodulului sau masei prezente în sân. Aceste imagini ajută la ghidarea acului către locul exact al biopsiei.

Cum ne pregătim pentru o biopsie de sân?

Medicul dumneavoastră vă va explica întreagă procedură. Nu vă sfiiți să adresați orice întrebari pe care le aveți în legătură cu procedura.

• În general, nu trebuie să efectuați o pregătire specială pentru o biopsie dacă vi se va efectua o anestezie locală. Dar dacă vi se administrează medicamente pentru a vă induce un somn profund (anestezie generală), nu trebuie să mâncați sau să beți nimic cu ceva timp înainte de operație. Chirurgul dumneavoastră vă va oferi informații specifice în acest sens.
• Nu utilizați loțiune, cremă, pudră, deodorant sau parfum pe braț, subraț sau sân în ziua procedurii.
• Anunțați medicul dumneavoastră dacă sunteți gravidă sau credeți că ați putea fi însărcinată.
• Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți sensibil sau alergic la orice medicamente, latex, betadină și medicamente pentru anestezie (locale și generale).
• Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care vi le administrați. Acestea includ atât medicamentele eliberate fără prescripție medicală, cât și medicamentele eliberate pe bază de rețetă.
• Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți antecedente de tulburări de sângerare și coagulare. Anunțați furnizorul dumneavoastră dacă luați anticoagulante, aspirină, ibuprofen sau alte medicamente care afectează coagularea sângelui. Poate fi necesar să încetați să luați aceste medicamente înainte de biopsie.

În general, o biopsie deschisă (în cadrul unei intervenții chirurgicale) va urma acest proces:

• Vi se va cere să vă îndepărtați hainele și vi se va oferi un halat de spital.
• Vi se va monta un cateter venos periferic.
• Veți fi așezată pe masa de operație.
• Este posibil să vi se administreze un medicament (un sedativ) pentru a vă relaxa.
• Dacă se administrează anestezie generală, medicul anestezist va continua să vă verifice ritmul cardiac, tensiunea arterială, respirația și nivelul de oxigen din sânge în timpul intervenției chirurgicale.
• Pielea de deasupra sânului va fi curățată cu o soluție sterilă.
• O mică tăietură va fi făcută în piele și țesutul mamar subiacent până când nodulul sau masa este expusă.
• O parte din nodul sau întregul nodul va fi îndepărtat.
• Incizia va fi suturată și se va aplica un pansament steril.
• Țesutul va fi trimis la laborator pentru examinare.

Ce se întâmplă după o biopsie a sânului?

Cât timp durează recuperarea va depinde de tipul de biopsie pe care ați efectuat-o și de tipul de anestezie utilizată.

Dacă ați avut anestezie generală, veți fi dusă la terapie intensivă, unde veți fi supravegheată îndeaproape. Odată ce tensiunea arterială, pulsul și respirația sunt stabile și sunteți treaz, veți fi dus în rezervă sau veți pleca acasă.

Ajunsă acasă, este necesar să păstrați zona de biopsie curată și uscată. Dacă s-au folosit cusături, acestea vor fi îndepărtate în timpul unei vizite ulterioare la medicul chirurg. Dacă nu există cusături, puteți îndepărta bandajul sau pansamentul atunci când vi se cere acest lucru și puteți face baie în mod obișnuit.