Mamografie digitală cu tomosinteză 3D

După 40 de ani este recomandat să faci, preventiv, o mamografie pe an. În cazul persoanelor care au vârsta sub 40 de ani, mamografia se va efectua strict la recomandarea medicului, ca o excepție de la regulă, femeilor care au leziuni suspecte, depistate ecografic.

Până la 40 de ani, sânul femeii este dens și informațiile furnizate de mamografie sunt reduse sau neconcludente. De aceea, în toate țările, screeningul se face după vârsta de 40 de ani, mamografia digitală fiind principala metodă de depistare precoce a cancerului mamar.

În cazul în care o rudă de gradul 1 a avut cancer mamar, mamografia se va efectua cu 10 ani mai devreme decât vârsta diagnosticării rudei.

Mamografie de prevenție. Momografie de screening

Cel mai important rol al mamografiei este depistarea cancerului mamar înainte ca pacienta să simtă că îl are și înainte ca medicul său ginecolog să îl poată palpa. Tu când ți-ai făcut ultima dată un control la sâni? Pentru că îți dorești să rămâi sănătoasă, cel mai bine este să previi, iar singura modalitate de a face asta sunt controalele periodice. De aceea, mamografia de prevenție este un screening care îți va da șansa de a depista orice modificare a sânului într-un stadiu incipient.

Mamografie de diagnostic

Din păcate este momentul în care deja avem o simptomatologie a bolii și există o indicație a medicului curant. Mamografia de diagnostic ajută medicul curant să identifice cu exactitate modificarea descoperită la examenul clinic, respectiv noduli, zone mai dure, secreții anormale sau orice altă modificare. După mamografia de diagnostic, pacienta trebuie să vină periodic la consultație, chiar dacă formațiunile identificate nu sunt canceroase și să efectueze anual mamografia de rutină.

Mamografia cu tomosinteză, scanarea propriu-zisă nu dureaza mai mult de 25 de secunde, însă toată procedura poate dura 20-30 de minute fiind nevoie de timp pentru a poziționa sânul și corpul corect pentru fiecare incidență în parte și de timp pentru interpretarea analizelor.

La Royal Hospital interpretarea mamografiei se va face pe loc de către medicul Narcis Mașala, unul dintre cei mai buni imagiști din țară.

• Vii cu toate analizele în cazul în care ai mai efectuat investigații la sân.
• Nu te programa în timpul menstruației (sânii sunt mai sensibili) și nici imediat premestrual
• Îmbracă-te lejer, de preferat bluză și pantalon/fustă (nu rochie)
• Nu purta bijuterii.
• Dacă ai implanturi mamare, discută cu medicul tău acest aspect, mamografia se poate realiza și în cazul tău, însă este nevoie ca specialistul să aibă experiență în situația dată.

Foarte multe femei amână efectuarea unei mamografii din prisma faptului că este dureroasă.

NU, nu este dureroasă. În acest caz, cea mai importantă variabilă este tehnicianul radiolog sau MEDICUL RADIOLOG. Royal Hospital îl are alături, în exclusivitate, pe domnul  Dr. Narcis Cristian Mașala.

Compresia sânului se face doar atât cât suportă pacienta; compresia nu este automată și nu depinde de aparat, indiferent cât de vechi sau de nou ar fi, ci depinde de cât de corect și cât de tare comprimă tehnicianul radiolog sau medicul radiolog care efectuează mamografia. Compresia se va face lent și progresiv, astfel încât pacienta să aibă timp să spună când începe să simtă disconfort, iar atunci compresia se oprește.

Singura contraindicație absolută pentru mamografie este sarcina!!

• Precizie mai mare în detecția și diagnosticul tumorilor, indiferent de dimensiuni (față de tehnologiile anterioare).
• Doză de radiații mai mică(față de procedurile care trebuie repetate).
• 15-30 secunde de durată a procedurii, deci și a perioadei disconfortului fizic, durată mai mică decât a celei clasice.
• Este echivalentul unui CT (computer tomograf) al sânului.
• Acuratețe mai mare a diagnosticului,inclusiv în cazul femeilor cu sâni cu densitate crescută.
• Rată mai mare de identificarea leziunilor canceroase (descoperire în stadii incipiente, în special a cancerului invaziv).
• Acuratețe mare în identificarea și caracterizarea leziunilor (localizare precisă, tridimensională; aprecierea reală a extensiei leziunilor).
• Reduce rata “cancerelor de interval”(acele cancere depistate în intervalul dintre două examinări), datorită faptului că această investigație detectează chiar și leziunile cele mai mici, comparativ cu mamografia analogă sau mamografia digitală convențională.
• Scade rata necesității efectuării biopsiilor mamare și a intervențiilor chirugicale inutile.

Intervalul recomandat pentru efectuarea mamografiilor depinde de vârsta și factorii de risc individuali. În general:

• Femei între 40 și 49 de ani: Se recomandă discutarea cu medicul pentru a stabili frecvența optimă, care poate fi anuală sau o dată la doi ani.
• Femei peste 50 de ani: Mamografia este recomandată anual sau la fiecare doi ani.
• Femei cu factori de risc crescut (istoric familial de cancer mamar, mutații genetice BRCA): Medicul poate recomanda începerea screeningului la o vârstă mai tânără și efectuarea mamografiilor anual.

Da, femeile cu implanturi mamare pot și ar trebui să efectueze mamografii de screening. Este important să țineți cont de următoarele:

• Informați tehnicianul radiolog despre prezența implanturilor înainte de procedură.
• Tehnici speciale: Se vor utiliza manevre speciale (proiecții Eklund) pentru a deplasa implantul și a vizualiza cât mai mult din țesutul mamar.
• Acuratețea imaginii: Implanturile pot îngreuna vizualizarea completă a țesutului mamar, dar tehnicienii instruiți pot obține imagini adecvate.
• Expunere minimă la radiații: Procedura este sigură, iar beneficiile depistării precoce depășesc riscurile minime asociate.

Un istoric familial de cancer mamar poate crește semnificativ riscul de a dezvolta boala. În astfel de cazuri:

• Începerea screeningului mai devreme: Medicul poate recomanda efectuarea mamografiilor înainte de vârsta de 40 de ani, uneori cu 10 ani mai devreme decât vârsta la care a fost diagnosticată ruda apropiată.
• Frecvență crescută: Screeningul poate fi recomandat anual pentru monitorizare atentă.
• Investigații suplimentare: Pe lângă mamografie, pot fi recomandate RMN mamar sau teste genetice pentru mutațiile BRCA1 și BRCA2.
• Consiliere genetică: Pentru a evalua riscul individual și a discuta opțiunile de prevenție și monitorizare.

Atât mamografia, cât și ecografia mamară sunt instrumente importante în depistarea și diagnosticarea afecțiunilor mamare, dar au diferențe semnificative:

Mamografia:

• Utilizează radiații X pentru a crea imagini detaliate ale țesutului mamar.
• Este mai eficientă în detectarea microcalcificărilor și a leziunilor precoce.
• Recomandată ca metodă de screening pentru femeile peste 40 de ani.

Ecografia mamară:

• Folosește unde sonore (ultrasunete) pentru a vizualiza structurile sânului.
• Ideală pentru diferențierea între chisturi (formațiuni cu lichid) și mase solide.
• Mai eficientă la femeile cu țesut mamar dens, de obicei mai tinere.
• Nu implică radiații și poate fi utilizată în timpul sarcinii sau alăptării.

Mamografia nu este utilizată în mod obișnuit la bărbați, deoarece cancerul de sân la bărbați este rar. Cu toate acestea, în cazul în care un bărbat prezintă simptome precum:

• Un nodul sau umflătură la nivelul sânului.
• Modificări ale mamelonului sau scurgeri mamelonare.
• Îngroșarea sau înroșirea pielii sânului.

Da, este posibil să efectuați o mamografie în timp ce alăptați. Totuși, densitatea crescută a țesutului mamar în această perioadă poate afecta claritatea imaginii. Pentru a îmbunătăți acuratețea rezultatelor:

• Alăptați sau pompați laptele înainte de procedură pentru a reduce congestia sânilor.
• Informați tehnicianul radiolog că alăptați, astfel încât să poată ajusta tehnica de examinare.

O mamografie iradiază la fel de mult ca un zbor cu avionul dus-întors transoceanic. Pentru pacientele care nu călătoresc cu avionul, doza de la mamografie este cât iradierea naturală de pe planeta noastră timp de două săptămâni; cu alte cuvinte, oricare dintre noi, femeie sau bărbat, copil sau bătrân, încasează în fiecare an (52 de săptămâni) echivalentul a 26 de mamografii. Deci, cea de screening anual ar fi a 27-a. Așa că răspunsul decent la întrebarea dacă mamografia iradiază este: aproape deloc.

DOAR la Royal Hospital, interpretarea imaginilor este făcută pe loc de  către medicul radiolog, inclusiv raportul său scris și semnat, compact discul și clișeele le veți primi pentru a i le aduce la cunoștință medicului curant (ginecolog sau medic de familie). În plus, în București, la Royal Hospital aveți ocazia să discutați personal problema dumneavoastră și cu medicul radiolog, care vă va corela mamografia atât cu informațiile clinice, cât și cu alte investigații anterioare: mamografii, ecografii sau rezonanță magnetică.

Poti citi mai multe despre mamografie si in articolul nostru de specialitate aici.