Scrie-ne pe Whatsapp
Pagină contact
Programare WhatsApp
Punctul de incontinență
-
Informații generale
- Punctul de incontinență
- Importanța clinică a punctului de incontinență
- Rolul testului în alegerea tratamentului corect
- Limitările determinării pragului de incontinență
- Punctul de incontinență în evaluarea preoperatorie
- Un instrument de evaluare, nu un diagnostic de sine stătător
- FAQ - Întrebări frecvente despre punctul de incontinență
- Intervenții cu plata în rate
- Programează-te online
-
Echipa medicală Urologie
-
Investigații și consultații Urologie
-
Pachete promoționale de sănătate
Punctul de incontinență încearcă să pună în evidenţă presiunea vezicală la care apare piedere de urină, de aici şi numele de prag de incontinenţă.
Indicaţia de elecţie a acestui test este incontinenţa urinară de efort, prin incompetenţă sfincteriană.
Pragul de incontinenţă este definit ca cea mai mică presiune intravezicală care generează pierdere involuntară de urină, în absenţa unei contracţii detrusoriene.
Practic, determinarea acestei valori se face crescând presiunea vezicală prin presiune la nivel suprapubian, prin efort de tuse sau manevră Valsalva.
Pierderea de urină este notată manual de investigator, iar aparatul de urodinamică înregistrează automat valorile presionale pe care le măsoară în acel moment.
O tehnică mult mai răspândită şi standardizabilă este cea a determinării pragului de incontinenţă utilizând manevra Valsalva – tehnica este cunoscută ca Valsalva Leak Point Pressure (VLPP).
Noţiunea a fost introdusă de McGuire, care a propus valoarea de 60 cm H2O ca limită sub care putem diagnostica incompetenţa sfincteriană.
Măsurarea pragului de incontinenţă la manevra Valsalva este frecvent utilizată în practică, în ciuda elementelor discutabile.
Ca şi în cazul celorlalte explorări urodinamice, este necesară corelarea rezultatelor obţinute cu elementele clinice şi cele paraclinice, astfel valoare testului crescând semnificativ.
Se adresează atât femeilor, cât și bărbaților. 021.9095 Programare rapidă
Importanța clinică a punctului de incontinență
Determinarea punctului de incontinență are o valoare clinică deosebită, deoarece ajută la diferențierea mecanismului incontinenței urinare.
Prin această evaluare, medicul poate stabili dacă pierderea de urină este cauzată în principal de slăbirea sfincterului uretral sau dacă există și alte mecanisme implicate, precum hiperactivitatea detrusorului.
Această diferențiere este esențială, deoarece tratamentul incontinenței urinare diferă semnificativ în funcție de cauza principală identificată.
Rolul testului în alegerea tratamentului corect
Rezultatele obținute în urma determinării pragului de incontinență contribuie direct la alegerea strategiei terapeutice optime.
Valorile scăzute ale presiunii la care apare pierderea de urină sugerează o incompetență sfincteriană severă, situație în care tratamentul conservator poate fi insuficient.
În aceste cazuri, medicul poate lua în considerare proceduri chirurgicale sau minim invazive, în timp ce valorile mai mari ale pragului de incontinență pot orienta către tratamente non-chirurgicale, precum kinetoterapia planșeului pelvin sau tratamentul medicamentos.
Aceste simptome nu sunt „normale” și pot fi tratate Programare online
Limitările determinării pragului de incontinență
Deși este un test util, determinarea punctului de incontinență nu trebuie interpretată izolat.
Valorile obținute pot fi influențate de mai mulți factori, precum poziția pacientei, volumul vezical, modul de realizare a manevrei Valsalva sau experiența investigatorului.
Din acest motiv, rezultatul testului trebuie analizat în contextul clinic complet, alături de simptomele pacientei, examenul fizic și celelalte explorări urodinamice.
Punctul de incontinență în evaluarea preoperatorie
Determinarea pragului de incontinență este frecvent utilizată în evaluarea preoperatorie a pacientelor cu incontinență urinară de efort.
Această investigație ajută la selectarea corectă a tipului de intervenție chirurgicală și la estimarea rezultatelor postoperatorii.
Prin identificarea precisă a mecanismului incontinenței, se poate reduce riscul unui tratament inadecvat și se pot îmbunătăți semnificativ rezultatele pe termen lung.
De efort, de urgență sau mixtă – fiecare are soluții diferite. 021.9095 Programare rapidă
Un instrument de evaluare, nu un diagnostic de sine stătător
Punctul de incontinență nu reprezintă un diagnostic în sine, ci un instrument de evaluare funcțională.
Valoarea sa reală constă în integrarea cu celelalte date obținute în cadrul examenului urodinamic și cu tabloul clinic al pacientului.
Atunci când este utilizat corect și interpretat în mod integrat, acest test contribuie semnificativ la stabilirea unui diagnostic precis și la personalizarea tratamentului incontinenței urinare.
FAQ - Întrebări frecvente despre punctul de incontinență
Intervenții cu plata în rate
Pacienții au posibilitatea de a achita: Integral, direct la Royal Hospital sau În rate lunare, prin intermediul instituțiilor de credit partenere: TBI Bank și BT Direct.
Programează-te online
Completează formularul de mai jos, iar noi o să te contactăm în cel mai scurt timp posibil.
Informațiile prezentate pe această pagină au fost redactate în scop informativ și au fost revizuite din punct de vedere medical de dr. Răzvan Dănău, medic primar urologie.
Ultima revizuire medicală: iunie, 2026.
Informațiile nu înlocuiesc consultația medicală, diagnosticul sau recomandările personalizate ale medicului. Investigațiile și frecvența controalelor ginecologice sunt stabilite individual, în funcție de vârstă, simptome, istoricul medical și factorii de risc ai fiecărei paciente.
Surse medicale de referință
Pentru redactarea și verificarea informațiilor medicale au fost consultate ghiduri și recomandări publicate de organizații medicale și instituții internaționale de referință:
- International Continence Society (ICS). Good Urodynamic Practices and Terms 2016.
- International Continence Society (ICS). ICS Standard Urodynamic Protocol (ICS-SUP).
- International Continence Society (ICS). Terminology for Adult Female Lower Urinary Tract and Pelvic Floor Symptoms.
- European Association of Urology (EAU). EAU Guidelines on Non-neurogenic Female Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS).
- European Association of Urology (EAU). EAU Guidelines on Non-neurogenic Male Lower Urinary Tract Symptoms.
- American Urological Association (AUA). Guidelines on Stress Urinary Incontinence.
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Urinary Incontinence and Pelvic Organ Prolapse in Women: Management.
- European Association of Urology Nurses (EAUN). Evidence-Based Guidelines for Urological Assessment and Care.
