Tipuri de operații

Operații la nivelul sânilor

• În cancerul de san, indicațiile operatorii pot varia în funcție de extensia tumorală, de localizarea acesteia, de gradul de diferențiere tumorală (benign/malign), de vârsta pacientei, de dorința acesteia
• Diagnosticul de certitudine al unei tumori și conduita terapeutică adecvată sunt oferite de examenul histopatologic al pieselor de biopsie
• Cele mai frecvente operații in cazul cancerului la sân sunt tumorectomia, sectorectomia, mastectomia
• Operațiile de cancer la san presupun o durată redusă de spitalizare și condiții excelente pre și postoperator
• Rezervele în condiții hoteliere conferă un grad de intimitate și confort ce ușurează șederea pe perioada internării și favorizează vindecarea
• Competențele operatorilor chirurgicali și dotarea modernă a sălii de operații, permit efectuarea oricărui tip de intervenție chirurgicală în sfera senologică.

Tipuri de operații la nivelul sânului:

Riscul evoluției către cancer a unei tumori de sân, chiar aparent benigne, este foarte mare. Intervenția chirurgicală și examinarea histopatologică a piesei operatorii devin o conduită de securitate oncologică evidentă.

Operațiile la nivelul sânului se împart în funcție de extensia rezecției de țesut din sân, în:

• tumorectomie sau biopsie excizională: se extirpă strict doar tumora ( fibroadenom mamar, chist ),
• sectorectomie: se extirpă un sector mamar care conține zona lezională, modificată, cu o zonă de țesut sănătos la periferia acestuia,
• quadrantectomie: se extirpă un cadran mamar, în general în tumori mamare voluminoase ce ocupă o zonă largă din sân,
• mastectomie subcutanată: se îndepărtează în întregime țesutul mamar păstrând pielea de deasupra (operații cu indicație restrânsă),
• mastectomie: îndepărtarea glandei mamare împreună cu pielea de deasupra ( operație indicată în cancerul de sân, asociată de regulă și cu limfadenectomie axilară- extirparea ganglionilor din axilă).

*Alte manevre ce se pot realiza la nivelul sânului:

• Puncție cu ac fin (puncție aspirativă)
• Puncție-biopsie cu ac gros
• Incizie, drenaj abces mamar

În cadrul Royal Hospital Bucharest pot fi efectuate și intervenții de estetică chirurgicală la nivelul sânilor.

CE PRESUPUNE TUMORECTOMIA?

Tumorectomia (biopsia excizională) presupune extirparea întregii zone lezionate (tumoră / nodul), cu limită de țesut din jur, pentru siguranță oncologică.

• Se efectuează cu anestezie generală intravenoasă;
• Păstrează aspectul sânului;
• Durata intervenției este de 15-30minute;
• Se îndepărtează tumora împreună cu țesutul marginal din jurul ei;
• Chirurgul face o incizie la nivelul pielii sânului, prin care separă tumora și țesutul sănătos din jur, de restul sânului;
• Apoi chirurgul îndepărtează masa tumorală și o trimite la laboratorul de histopatologie pentru examinarea și obținerea diagnosticului de certitudine: leziune benignă/malignă;
• Rezultatul histopatologic dictează conduita terapeutică ulterioară;
• Rana va fi închisă cu fire de sutură, de regulă intradermic și fără urme vizibile;
• Necesită spitalizare timp de maxim 1 zi.

CE PRESUPUNE MASTECTOMIA?

Mastectomia este operația de cancer prin care se extirpa în întregime sânul, cu tegumentul de deasupra și profund, până la mușchiul pectoral (inclusiv fascia prepectorală). Intervenția este adesea asociată cu îndepărtarea ganglionilor din axilă (limfadenectomie axilară).

• Se efectuează cu anestezie generală intravenoasă;
• În funcție de procedura, durata operației se întinde între 1 și 2 ore;
• Este indicată în cazurile în care tumora este prea mare pentru o tumorectomie (peste 4 cm), când tumora este localizată central, când există tumori multiple la nivelul sânului, când au fost identificate mutații ale genelor BRCA1, BRCA2, în funcție de vârsta pacientei, de mărimea sânului, când există risc de recidivă;
• Mastectomia simplă presupune îndepărtarea întregii glande mamare cu piele și areolă și mamelon.

RECOMANDĂRI PRE ȘI POSTOPERATORII

Înainte de operație vă sfătuim să:

• respectați programul sau să anunțați din timp dacă nu mai puteți veni sau dacă doriți o reprogramare;
  excludeți din tratament aspirina și medicamentele antiinflamatorii cu două săptămâni înainte de operație sau;
• dacă puteți, informați medicul despre aceasta;
• efectuați toaleta generală înainte de operație;
• nu mâncați și nu beți NIMIC cu 6 ore înainte de operație (în cazul folosirii anesteziei generale);
• în cazul nerespectării celor 6 ore în care NU trebuie să consumați alimente sau apă, există riscul să se producă aspirarea conținutului gastric în căile respiratorii!!
• completați corect “fișa de consimțământ”;
• anunțați medicul anestezist despre prezența unor boli generale și despre tratamentele pe care le urmați pentru acestea, sau dacă sângerați mai mult timp după o tăietură;
• anunțați medicul anestezist dacă purtați lentile de contact sau proteză dentară.

După operație, vă sfătuim să:

• urmați tratamentul eventual prescris, în dozele și pe durata specificată;
• mâncați și beți atunci când doriți, chiar imediat după trezirea din anestezia generală;
• pansamentul local se poate îndepărta în seara intervenției;
• toaleta generală și locală sunt permise din prima zi postoperator (apa și săpunul ajută la vindecare);
• țineți cont că postoperator poate persistă o durere de intensitate redusă – nu vă alarmați;
• de asemenea, poate apărea o ușoară roșeața sau “vânătaie” locală.

Atenție! Nu trebuie să survină:

• durere intensă la nivelul sânului/toracelui;
• tumefacția sau inrosirea sânului în întregime;
• febră, frisoane.

CARE ESTE URMATORUL PAS?

În urma intervenției chirurgicale de cancer de san pacientei i se poate recomanda, după caz: chimioterapia, hormonoterapia, terapia psihologică, chirurgia estetică a sânului, regim alimentar și de odihnă.

Condiții de internare:

• Citește Ghidul pacientei – recomandări generale
• Vezi rezervele în regim hotelier

Tariful unei operații de cancer de san include: intervenția chirurgicală, procedurile medicale pre și postoperatorii, analizele de laborator necesare intervenției, medicamentele și materialele sanitare consumate.

La acest tarif se adaugă: anestezia generală, spitalizarea și examenul histopatologic, după caz.

Costul unei nopți de spitalizare include: îngrijirea medicală, cazarea, alimentația, medicamentele și materialele sanitare folosite.