Scrie-ne pe Whatsapp
Pagină contact
Peritonita acută este una dintre acele afecțiuni în care nu există timp de așteptare.
Dacă ai o durere abdominală bruscă, intensă, care se agravează rapid și este însoțită de febră, stare generală proastă sau abdomen „încordat”, este important să înțelegi ce se poate ascunde în spatele acestor semne
Dacă medicul ți-a recomandat o endoscopie digestivă sau o colonoscopie, poți beneficia de aceste proceduri la Royal Hospital pe baza biletului de trimitere, fără să plătești nimic.
Cauzele peritonitei acute
Cunoașterea cauzelor este esențială, deoarece acestea dictează tipul de intervenție chirurgicală necesar.
Cele mai frecvente cauze
- Perforația unui organ digestiv – ulcer gastric sau duodenal perforat, apendicită perforată, diverticul perforat.
- Traumatisme abdominale – închise sau deschise.
- Infecții biliare sau pancreatice – colecistită perforată, pancreatită severă.
- Intervenții chirurgicale anterioare – rareori pot duce la peritonită postoperatorie.
În marea majoritate a cazurilor, peritonita apare secundar unei perforații, necesitând chirurgie de urgență.
Abdomenul devine rigid și extrem de sensibil la atingere. 021.9095 Programare rapidă
Tipurile de peritonită acută
Peritonita nu este o boală uniformă, ci are mai multe forme clinice, în funcție de origine și extindere.
- Peritonită localizată – inflamația este limitată la o anumită zonă a abdomenului.
- Peritonită difuză – inflamație generalizată a întregului peritoneu.
- Peritonită primară (spontană) – apare fără o perforație evidentă, de obicei la pacienții cu ciroză și ascită.
- Peritonită secundară – cea mai frecventă, cauzată de perforații digestive.
Tipul de peritonită determină gravitatea bolii și urgența intervenției chirurgicale.
Cum se diagnostichează peritonita acută
Diagnosticul trebuie pus rapid, deoarece fiecare oră întârziată scade șansele de supraviețuire.
Metode de diagnostic
- Examen clinic – abdomen „de lemn” (contractură musculară), durere intensă, febră, semne de șoc.
- Analize de sânge – leucocitoză, CRP și procalcitonină crescute, semne de sepsis.
- Radiografie abdominală – poate arăta aer sub diafragm (pneumoperitoneu).
- Ecografie abdominală / CT – evidențiază lichid liber, abcese sau perforația.
Orice pacient cu durere abdominală bruscă și intensă trebuie evaluat de urgență într-un serviciu de chirurgie.
Pacientul poate prezenta frisoane, greață și vărsături. 021.9095 Programare rapidă
Tratamentul peritonitei acute
Peritonita acută este o urgență chirurgicală absolută. Antibioticele și tratamentele de suport nu pot rezolva cauza, ci doar pregătesc pacientul pentru operație.
Principii de tratament
- Stabilizare rapidă: perfuzii, antibiotice cu spectru larg, oxigen.
- Chirurgie de urgență: îndepărtarea cauzei și toaleta cavității peritoneale.
Metode chirurgicale de tratament
Alegerea metodei chirurgicale depinde de cauza peritonitei, starea pacientului și resursele disponibile.
1. Laparotomia clasică
- Se face o incizie mare pe abdomen.
- Permite explorarea completă a cavității peritoneale.
- Se identifică și se rezolvă cauza (ex. sutura ulcerului perforat, apendicectomie, rezecție intestinală).
- Se face spălarea abundentă a peritoneului cu soluții antiseptice și se montează drenuri.
Este metoda standard în cazurile severe sau când diagnosticul este incert.
2. Chirurgia laparoscopică
- Se fac 3–4 incizii mici prin care se introduc camera și instrumentele.
- Se poate realiza apendicectomia, sutura perforației sau colecistectomia, în funcție de caz.
- Permite o recuperare mai rapidă și cicatrici mai mici.
Este preferată în centrele cu experiență și la pacienții stabili, dar poate fi convertită în laparotomie dacă situația este gravă.
3. Proceduri asociate
- Rezecție intestinală – dacă perforația afectează un segment necrozat.
- Stome temporare (ileostomie/colostomie) – când nu se poate realiza anastomoza imediată.
- Drenajul abceselor – sub control direct intraoperator sau ulterior imagistic.
Obiectivul chirurgului este dublu: tratarea cauzei și prevenirea reinfectării cavității abdominale.
Aceasta pune viața în pericol dacă nu este tratată prompt. 021.9095 Programare rapidă
Sfaturi pentru pacienți
Recuperarea după o peritonită este complexă și necesită respectarea atentă a recomandărilor medicale.
- Prezentați-vă imediat la medic la primele semne de durere abdominală intensă.
- Nu luați analgezice fără recomandare, deoarece pot masca simptomele.
- Respectați regimul alimentar prescris după operație.
- Evitați efortul fizic intens până la vindecarea completă a plăgii.
- Mergeți la controale regulate pentru a preveni complicațiile postoperatorii.
Colaborarea strânsă cu echipa medicală este esențială pentru o recuperare sigură și rapidă.
FAQ - Întrebări frecvente despre pancreatita acută
Programează-te online
Completează formularul de mai jos, iar noi o să te contactăm în cel mai scurt timp posibil.
Intervenții cu plata în rate
Pacienții au posibilitatea de a achita: Integral, direct la Royal Hospital sau În rate lunare, prin intermediul instituțiilor de credit partenere: TBI Bank și BT Direct.
