Acasă / Boala hemoroidală

Hemoroizii sunt vene umflate la nivelul anusului și rectului inferior, similar cu venele varicoase. Hemoroizii se pot dezvolta în interiorul rectului (hemoroizi interni) sau sub pielea din jurul anusului (hemoroizi externi).

Aproape trei din patru adulți vor avea hemoroizi la un moment dat în viață, însă, din fericire, există opțiuni eficiente pentru tratarea hemoroizilor.

Care sunt simptomele specifice hemoroizilor?

Semnele și simptomele hemoroizilor depind de obicei de tipul de hemoroizi.

  • Hemoroizi externi.
  • Hemoroizi interni.
  • Hemoroizi trombozați.

Simptomele hemoroizilor externi:

  • Mâncărime sau iritație în regiunea anală
  • Durere sau disconfort
  • Umflare în jurul anusului
  • Sângerare

Simptomele hemoroizilor interni

Hemoroizii interni se află în interiorul rectului. De obicei nu îi poți vedea sau simți și rareori provoacă disconfort. Dar încordarea sau iritația la evacuarea scaunului poate provoca:

  • Sângerare nedureroasă în timpul mișcărilor intestinale. S-ar putea să observați cantități mici de sânge roșu aprins pe hârtia igienică sau în toaletă.
  • Un hemoroid care să împingă prin orificiul anal (prolaps de hemoroizi), ducând la durere și iritație.

Simptomele hemoroizilor trombozați

Dacă sângele se acumulează într-un hemoroid extern și formează un cheag (tromb), acesta poate duce la:

  • Dureri severe
  • Umflătură
  • Inflamaţie
  • Un nod dur lângă anus

Când este necesar să mergeți la un medic specialist?

Dacă aveți sângerări în timpul mișcărilor intestinale sau aveți hemoroizi care nu se ameliorează după o săptămână de îngrijire la domiciliu, discutați cu un medic specialist .

Nu presupuneți că sângerarea rectală se datorează hemoroizilor, mai ales dacă aveți modificări ale obiceiurilor intestinale sau dacă scaunele dumneavoastră își schimbă culoarea sau consistența. Sângerarea rectală poate fi simptomul altor boli, inclusiv cancerul colorectal și cancerul anal. Solicitați îngrijiri de urgență dacă experimentați sângerarea rectală, amețeli sau leșin.

Care sunt cauzele apariției hemoroizilor?

Venele din jurul anusului tind să se întindă sub presiune și se pot bomba sau  umfla. Hemoroizii se pot dezvolta din cauza creșterii presiunii în rectul inferior din cauza:

  • Încordare în timpul mișcărilor intestinale
  • Statul pe toaletă pentru perioade lungi de timp
  • Diaree cronică sau constipație
  • Obezitate
  • Sarcină
  • Act sexual anal
  • O dietă săracă în fibre
  • Ridicare regulată de greutăți

Factori de risc

Pe măsură ce îmbătrâniți, riscul de hemoroizi crește. Asta pentru că țesuturile care susțin venele din rect și anus se pot slăbi și întinde. Acest lucru se poate întâmpla și atunci când sunteți însărcinată, deoarece greutatea bebelușului pune presiune asupra regiunii anale.

Care sunt complicațiile hemoroizilor?

Complicațiile hemoroizilor sunt rare, dar includ:

  • Anemie: rareori, pierderea cronică de sânge din cauza hemoroizilor poate provoca anemie;
  • Hemoroizi strangulați: dacă alimentarea cu sânge a unui hemoroid intern este întreruptă, hemoroidul poate fi „strangulat”, ceea ce poate provoca dureri extreme.
  • Cheag de sânge: ocazional, se poate forma un cheag într-un hemoroid (hemoroid trombozat). Deși nu este periculos, poate fi extrem de dureros și uneori trebuie să fie înțepat și drenat.

Cum prevenim apariția hemoroizilor?

Cel mai bun mod de a preveni apariția hemoroizilor este să urmați aceste sfaturi:

  • Mâncați alimente bogate în fibre: mai multe fructe, legume și cereale integrale. Procedând astfel, scaunul se înmoaie și îi crește volumul, ceea ce vă va ajuta să evitați încordarea care poate provoca hemoroizi.
  • Beți multe lichide, până la opt pahare de apă și alte lichide (nu alcool),în fiecare zi, pentru a menține scaunele moi.
  • Luați în considerare administrarea de suplimente de fibre: majoritatea oamenilor nu primesc suficientă cantitate de fibre – 20 până la 30 de grame pe zi – în dieta lor. Studiile au arătat că suplimentele de fibre fără prescripție medicală, cum ar fi psyllium sau metilceluloza, îmbunătățesc simptomele generale și previn sângerările de la hemoroizi.
  • Dacă utilizați suplimente cu fibre, asigurați-vă că beți cel puțin opt pahare de apă sau alte lichide în fiecare zi. În caz contrar, suplimentele pot provoca sau agrava constipația.
  • Nu vă încordati: încordarea și ținerea respirației atunci când mergeți la toaleta creează o presiune mai mare în venele din rectul inferior.
  • Mergeți la toaleta atunci când simțiți nevoia
  • Rămâneți activ pentru a ajuta la prevenirea constipației și pentru a reduce presiunea asupra venelor, care poate apărea odată cu perioadele lungi de stat așezat. Exercițiile fizice vă pot ajuta, de asemenea, să pierdeți excesul de greutate care ar putea contribui la apariția hemoroizilor.
  • Evitați perioadele lungi de șezut: stând prea mult timp, în special pe toaletă, poate crește presiunea asupra venelor din anus

Cum se diagnostichează hemoroizii?

Diagnosticarea hemoroizilor interni poate include examinarea canalului anal și a rectului.

  • Examinare digital: medicul dumneavoastră introduce un deget înmănușat și lubrifiat în rect, pentru a simți ceva neobișnuit, cum ar fi excrescențe.
  • Inspecție vizuală: deoarece hemoroizii interni sunt adesea prea moi pentru a fi simțiți în timpul unui examen rectal, medicul dumneavoastră ar putea examina porțiunea inferioară a colonului și a rectului cu un anoscop, un proctoscop sau un sigmoidoscop.

Medicul dumneavoastră ar putea dori să vă examineze întregul colon folosind colonoscopie dacă:

  • semnele și simptomele dumneavoastră sugerează că ați putea avea o altă boală a sistemului digestiv
  • aveți factori de risc pentru cancerul colorectal
  • sunteți de vârstă mijlocie și nu ați avut recent o colonoscopie

Care este tratamentul recomandat în cazul hemoroizilor?

Remedii naturale

De multe ori puteți ameliora durerea ușoară și inflamația hemoroizilor cu tratamente la domiciliu, cum ar fi:

  • Consumul de alimente bogate în fibre- fructe, legume și cereale integrale. Procedând astfel, scaunul se înmoaie și îi crește volumul, ceea ce vă va ajuta să evitați încordarea care poate agrava simptomele hemoroizilor existenți.
  • Tratamente topice: aplicați o cremă de hemoroizi fără prescripție medicală sau un supozitor care conține hidrocortizon sau folosiți tampoane care conțin hamamelis sau un agent de amorțire.
  • Efectuați regulat baie caldă sau o baie de șezut: inmuiați zona anală în apă caldă, timp de 10 până la 15 minute, de două până la trei ori pe zi.
  • Luați analgezice orale: puteți utiliza temporar acetaminofen, aspirină sau ibuprofen pentru a vă ameliora disconfortul.

Cu aceste tratamente, simptomele hemoroizilor dispar adesea într-o săptămână. Consultați medicul de urgență dacă într-o săptămână simptomele nu se ameliorează sau dacă aveți dureri severe sau sângerare.

Medicamente

Dacă hemoroizii produc doar un disconfort ușor, medicul  vă poate sugera creme, unguente, supozitoare sau tampoane fără prescripție medicală. Aceste produse conțin ingrediente precum hamamelis sau hidrocortizon și lidocaină, care pot ameliora temporar durerea și mâncărimea.

Nu utilizați o cremă cu steroizi fără prescripție medicală pentru mai mult de o săptămână, cu excepția cazului în care vă recomandă medicul.

Trombectomie externă a hemoroizilor

Dacă s-a format un cheag de sânge dureros (tromboză) într-un hemoroid extern, medicul poate elimina hemoroidul, ceea ce poate oferi o ameliorare rapidă. Această procedură, efectuată sub anestezie locală, este cea mai eficientă dacă este efectuată în decurs de 72 de ore de la dezvoltarea cheagului.

Proceduri minim invazive

Pentru sângerări persistente sau hemoroizi dureroși, medicul vă poate recomanda una dintre celelalte proceduri minim invazive disponibile. Aceste tratamente pot fi efectuate în cabinetul medicului dumneavoastră sau în ambulatoriu și, de obicei, nu necesită anestezie.

  • Ligatura cu benzi de cauciuc: în cadrul acestei proceduri, medicul plasează una sau două benzi de cauciuc minuscule în jurul bazei unui hemoroid intern pentru a-i opri circulația. Hemoroizii se usucă și cad în decurs de o săptămână. Benzile de cauciuc pentru hemoroizi pot fi inconfortabile și pot provoca sângerare, care poate începe la două până la patru zile după procedură, dar este rareori severă. Ocazional, pot apărea complicațîi mai grave.
  • Injectare (scleroterapie): medicul injectează o soluție chimică în țesutul hemoroizilor pentru a-i micșora. În timp ce injecția provoacă durere puțină sau spre deloc, procedura poate fi mai puțin eficientă decât legarea cu bandă elastică.
  • Coagulare (infraroșu, laser sau bipolar): tehnicile de coagulare folosesc laser sau lumină infraroșie sau căldură. Acestea fac ca hemoroizii interni mici, care sângerează, să se întărească și să se încrețească. Coagularea are puține efecte secundare și de obicei provoacă puțin disconfort.

Proceduri chirurgicale

Doar un mic procent dintre persoanele cu hemoroizi necesită o intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, dacă alte proceduri nu au avut succes sau aveți hemoroizi mari, medicul dumneavoastră vă poate recomanda una dintre următoarele:

  • Îndepărtarea hemoroizilor (hemoroidectomie): chirurgul îndepărtează țesutul excesiv care provoacă sângerare. Intervenția chirurgicală se poate face cu anestezie locală combinată cu sedare, rahianestezie sau anestezie generală. Hemoroidectomia este cea mai eficientă și completă metodă de tratare a hemoroizilor severi sau recurenți. Complicațiile pot include dificultăți temporare la golirea vezicii urinare, ceea ce poate duce la infecții ale tractului urinar. Această complicație apare în principal după rahianestezie.
  • Capsarea hemoroizilor: această procedură, numită hemoroidopexie capsată, blochează fluxul de sânge către țesutul hemoroidal. De obicei, este utilizată numai pentru hemoroizi interni. Capsarea implică, în general, mai puțină durere decât hemoroidectomia și permite revenirea mai devreme la activitățile obișnuite. În comparație cu hemoroidectomia, totuși, capsarea a fost asociată cu un risc mai mare de recidivă și prolaps rectal. Complicațiile pot include, de asemenea, sângerări, retenție urinară și durere, precum și, rareori, o infecție a sângelui care pune viața în pericol (sepsis).

Discutați cu medicul dumneavoastră despre cea mai bună opțiune de tratament pentru afecțiunea dumneavoastră.

Profită de echipa de specialiști Royal Hospital

Dr. Florina Bold

Mai multe detalii

Dr. Victor Ștefănescu

Mai multe detalii

Dr. Șerban Vasile

Mai multe detalii

Dr. Costin Duțu

Mai multe detalii

Dr. George Sirețeanu

Mai multe detalii

Dr. Roxana Boanță

Mai multe detalii

Conferențiar Dr. Sebastian Grădinaru

Mai multe detalii

Dr. Teodor Rogin

Mai multe detalii

Dr. Șerban Marinescu

Mai multe detalii

Dr. Cătălin George Jianu

Mai multe detalii

Dr. Florin Săvulescu

Mai multe detalii

Dr. Remus Nica

Mai multe detalii

Dr. Ștefan Ionuț

Mai multe detalii

Prof. Dr. Nicolae Iordache

Mai multe detalii

Dr. Cristian Blăjuț

Mai multe detalii

Dr. Sabrina Florea

Mai multe detalii

Dr. Mihai Vasile

Mai multe detalii

DR. ALEXANDRU ONOFREI

Mai multe detalii

Dr. Popa Emil

Mai multe detalii

Dr. Orosan Dan

Mai multe detalii

Dr. Prodan Alina Mihaela

Mai multe detalii

Dr. Matei Mihai Virgil

Mai multe detalii

Dr. Duduș Dan Ionuț

Mai multe detalii

Dr. Kraft Alin-Alexandru

Mai multe detalii

Dr. Marica Daniel-Cristian

Mai multe detalii

Dr. Caragui Andrei Cristian

Mai multe detalii

Dr. Simona Andreea Bălășescu

Mai multe detalii

Dr. Daoud Mazen

Mai multe detalii

Conferențiar Dr. Florin Bobircă

Mai multe detalii

Dr. Abdullah Alkadour

Mai multe detalii