Scrie-ne pe Whatsapp
Pagină contact
-
Informații generale
- Video din sala de operație
- Carcinom mamar invaziv – un diagnostic care schimbă cursul vieții
- Dr. Cristian Jumugă – consultul decisiv și diagnosticul clar
- Cazul pacientei – o a doua opinie necesară
- Investigațiile efectuate personal – ecografie și elastografie
- Biopsia sub ghidaj ecografic – momentul decisiv
- Stadializarea extensivă – confirmarea stadiului incipient
- Dr. Gabriela Jumugă – intervenția limitată, cu scop estetic și oncologic
- Intervenția chirurgicală – rezecție mamară și limfodisecție
- Importanța expertizei ecografice a chirurgului
- Provocarea tumorilor fără corespondent palpator
- Ganglionul santinelă – surpriza examenului extemporaneu
- Decizia de a continua cu limfodisecție
- Recuperarea postoperatorie și următorii pași
- Programează-te online
- Intervenții cu plata în rate
-
Alte jurnale de chirurgie
-
Pachete promoționale de sănătate
-
Medici Royal Hospital
Carcinomul mamar invaziv este un tip de cancer agresiv care se extinde dincolo de ductele mamare sau lobulii sânului, afectând țesuturile din jur și prezentând riscul de metastaze la alte organe.
Depistarea precoce și abordarea personalizată a tratamentului sunt esențiale pentru succesul intervenției și îmbunătățirea prognosticului pacientelor.
Consultație, sonoelastografie și mamografie digitală 3D – investigații esențiale pentru femeile de peste 40 de ani, reunite într-un pachet avantajos pentru sănătatea sânilor tăi.
Video din sala de operație
Carcinom mamar invaziv – un diagnostic care schimbă cursul vieții
Carcinomul mamar invaziv este un tip de cancer agresiv care se extinde dincolo de ductele mamare sau lobulii sânului, afectând țesuturile din jur și prezentând riscul de metastaze la alte organe.
Depistarea precoce și abordarea personalizată a tratamentului sunt esențiale pentru succesul intervenției și îmbunătățirea prognosticului pacientelor.
În cazul de față, pacienta, în vârstă de 50 de ani, s-a prezentat pentru a doua opinie, după ce investigațiile anterioare au ridicat suspiciuni.
Chirurgul a identificat o formațiune suspectă infracentimetrică prin ecografie și elastografie, ceea ce a condus la o biopsie sub ghidaj ecografic și la diagnosticul de carcinom mamar invaziv.
După evaluarea stadiului bolii (T1 N0 M0), s-a efectuat o intervenție chirurgicală precisă și limitată, cu excizia ganglionului santinelă și limfodisecție axilară.
Cazul subliniază importanța chirurgului cu expertiză ecografică pentru detectarea formațiunilor tumorale invizibile palpator și pentru gestionarea optimă a tratamentului.
Dr. Cristian Jumugă – consultul decisiv și diagnosticul clar
Urmează să intervenim chirurgical la o pacientă în vârstă de 50 de ani, pe care de curând, am diagnosticat-o cu cancer invaziv mamar.
Cazul pacientei – o a doua opinie necesară
Pacienta se prezentase la mine pentru a doua opinie. Fusese deja complet evaluată și clinic, ecografic, mamografic, rezonanță magnetică nucleară, și totuși existau niște suspiciuni niște incertitudini care nu putuseră fi lămurite. În situația aceasta a ajuns pacienta la mine.
Investigațiile efectuate personal – ecografie și elastografie
Am consultat pacienta, am efectuat ecografie și elastografie mamară, am constatat într-adevăr prezența unei imagini ecografice suspecte, infracentimetrică, adică de doar câțiva milimetri fără corespondent palpator la o pacientă cu sâni voluminoși, adică cu macromastie.
În timp ce mamografia nu decelase nimic anormal, rezonanța magnetică nucleară avea ușoare suspiciuni.
Biopsia sub ghidaj ecografic – momentul decisiv
În aceste condiții, deși am realizat că nu era un caz simplu și că biopsia nu este ușor de efectuat, mi-am asumat cazul și am efectuat puncție-biopsie sub ghidaj ecografic.
Diagnosticul, din păcate pentru pacientă, a fost de carcinom mamar invaziv.
Stadializarea extensivă – confirmarea stadiului incipient
În aceste condiții am trecut la partea de evaluare extensivă a pacientei, de stadializare, și în urma tuturor investigațiilor stadiul bolii a fost stabilit de T1 N0 M0, adică părea că boala era limitată strict la nivelul sânului.
Dr. Gabriela Jumugă – intervenția limitată, cu scop estetic și oncologic
În momentul în care depistăm la timp un cancer de sân putem să realizăm intervenții chirurgicale limitate și estetice.
Așa este și cazul pacientei de astăzi diagnosticată cu cancer de sân în stadiu incipient la care ne propunem să efectuăm o rezecție mamară limitată și să apelăm la tehnica ganglionului santinelă.
Astfel putem să evităm o serie de complicații cea mai redutabilă fiind limfedemul.
Intervenția chirurgicală – rezecție mamară și limfodisecție
Am încheiat intervenția chirurgicală care a decurs foarte bine. Am realizat rezecție mamară limitată stângă cu detecție și excizie ganglion santinelă urmată de limfodisecție axilară stângă.
Importanța expertizei ecografice a chirurgului
Încă o dată se dovedește cât de important este ca acel chirurg care practică chirurgie de sân să fie un foarte bun ecografist de sân.
Pe mine m-a ajutat extraordinar de mult ecografia atât pentru diagnosticul inițial, pentru că am depistat imaginea suspectă în sân, mi-a permis să-mi ghidez puncția-biopsie mamară și astăzi în sala de intervenții chirurgicale mi-a permis practic să-mi controlez intervenția chirurgicală pentru că, eu, ca și chirurg trebuie să îndepărtez o formațiune tumorală de la nivelul sânului pentru care trebuie să am neapărat un reper.
Provocarea tumorilor fără corespondent palpator
De cele mai multe ori formațiunile tumorale au corespondent palpator și atunci chirurgul își controlează intervenția chirurgicală, își ghidează intervenția chirurgicală prin palpare.
Dar în momentul în care acea formațiune tumorală nu se palpează, chirurgul are o mare dificultate. Practic astăzi eu am făcut intervenția chirurgicală sub ghidaj ecografic, sub control ecografic.
Am știut unde să tai, cât de mult să îndepărtez, astfel încât formațiunea tumorală să fie complet îndepărtată, să fie îndepărtată în țesut sănătos și să îmi controlez marginile de rezecție chirurgicală.
Ganglionul santinelă – surpriza examenului extemporaneu
După ce am terminat primul timp al intervenției chirurgicale și anume rezecția mamară limitată, cu recupe, am trecut la timpul doi, acela de identificare și excizie al ganglionului santinelă. Am identificat ganglionul santinelă, l-am trimis către anatomie patologică.
Din păcate, deși toate investigațiile preoperatorii considerau că pacienta nu are adenopatii suspecte și cel puțin din punct de vedere macroscopic nu erau adenopatii suspecte, totuși acel ganglion era metastazat, iar acest lucru nu ni l-a putut spune decât medicul anatomopatolog.
Decizia de a continua cu limfodisecție
Din acest motiv n-am putut să mă opresc doar la tehnica ganglionului santinelă și a trebuit să continui intervenția chirurgicală cu limfodisecție axilară stângă.
Recuperarea postoperatorie și următorii pași
Intervenția chirurgicală a decurs foarte bine, pacienta se va externa practic după una, două zile. Se va reîntoarce la viața de zi cu zi urmând însă un întreg protocol terapeutic și o serie de controale medicale pe care le voi coordona îndeaproape.
Programează-te online
Completează formularul de mai jos, iar noi o să te contactăm în cel mai scurt timp posibil.
Intervenții cu plata în rate
Pacienții au posibilitatea de a achita: Integral, direct la Royal Hospital sau În rate lunare, prin intermediul instituțiilor de credit partenere: TBI Bank și BT Direct.
