Scrie-ne pe Whatsapp
Pagină contact
Programare WhatsApp
Cistomanometria, măsurarea presiunii intravezicale în timpul fazelor de umplere şi golire, este considerată explorarea principală a urodinamicii.
-
Informații generale
- Bazele teoretice
- Importanța cistomanometriei în diagnosticul urologic
- Parametrii măsuraţi de cistomanometrie
- Examenul cistomanometric
- Afecțiuni în care cistomanometria este indicată
- Rolul pacientului în desfășurarea corectă a testului
- Disconfort și siguranță în timpul cistomanometriei
- Interpretarea rezultatelor – un proces integrat
- Rolul cistomanometriei în alegerea tratamentului
- Cistomanometria – pilon al explorărilor urodinamice moderne
- FAQ - Întrebări frecvente despre cistomanometrie
- Intervenții cu plata în rate
- Programează-te online
-
Echipa medicală Urologie
-
Investigații și consultații Urologie
-
Pachete promoționale de sănătate
Obiectivul acestei determinări este evaluarea funcţiei de depozit, respectiv a capacităţii contractile a vezicii.
Micșorarea stomacului înseamnă mai mult decât kilograme pierdute: înseamnă sănătate, energie și încredere.
Acum ai ocazia să faci pasul spre o viață nouă la un preț special.
Bazele teoretice
Bazele teoretice ale cistomanometriei au fost puse în urmă cu mai mult de un secol de doi cercetărori italieni, Mosso şi Pellacani, care au imaginat un dispozitiv ce măsura presiunea intravezicală prin înalţimea coloanei de apă în două vase comunicante.
Pentru cistomanometrie se foloseşte un cateter uretrovezical cu două căi, una de umplere şi una de măsură.
Dacă se doreşte înregistrarea concomitentă a presiunii intrauretrale, se va utiliza un cateter cu trei căi, în acest caz orificiul acestui canal de măsură fiind amplasat în zona de presiune uretrală maximă.
Studiile internaţionale au semnalat un fenomen alarmant: tot mai mulţi copii fac pietre la rinichi.
Importanța cistomanometriei în diagnosticul urologic
Cistomanometria ocupă un loc central în explorările urodinamice deoarece permite evaluarea detaliată a comportamentului vezicii urinare în condiții controlate.
Prin măsurarea presiunilor și corelarea acestora cu senzațiile raportate de pacient, această investigație oferă informații esențiale despre modul în care vezica stochează și elimină urina.
Astfel, se pot identifica disfuncții care nu sunt vizibile prin investigații imagistice obișnuite.
De exemplu: pierderi de urină, senzație bruscă de urinare sau urinări foarte frecvente. 021.9095 Programare rapidă
Parametrii măsuraţi de cistomanometrie
- Volumul infuzat (Vinfus) – este volumul introdus cu ajutorul pompei de umplere, exprimat în ml; aparatul poate oferi o reprezentare grafică a umplerii, marcând şi perioadele când pompa a fost oprită.
- Presiunea vezicală (Pves) – este presiunea măsurată în interiorul vezicii urinare, reprezentând suma presiunilor externe şi proprii detrusoriene.
- Presiunea rectală (Pabd) – este presiunea măsurată de sonda rectală
- Presiunea detrusoriană (Pdet) – este o valoare calculată la nivel software, prin diferenţa celor două presiuni măsurate efectiv; este elementul cel mai important al examenului.
- Presiunea uretrală (Pura) – este presiunea măsurată de canalul uretral, dacă se foloseşte o sondă cu trei căi şi un aparat cu trei canale de măsură. Permite aprecierea variaţiilor presionale la nivel sfincterian în timpul umplerii/golirii.
- Electromiografia (EMG) – este un studiu opţional, electrofiziologic, ce constă în introducerea a doi electrozi la nivelul sfincterului striat; aceştia vor înregistra activitatea sfincterului în timpul umplerii/golirii.
Concomitent, pe graficul de cistomanometrie se va înregistra timpul scurs de la debutul determinării, iar examinatorul are posibilitatea de a nota observaţiile sale în timp real.
De aceste note depinde calitatea interpretării ulterioare, ele reprezentând practic singura legătură între simptomatologia pacientului şi datele obiectivate de aparat.
Tehnica examenului constă în poziţionarea pacientului în decubit dorsal, şezând sau în poziţie ginecologică.
Examinatorul se va asigura că vezica pacientului este goală la începutul examinării.
După calibrarea aparatului, montarea şi fixarea cateterelor de măsură, testul poate începe.
Pentru montarea cateterului uretrovezical nu se vor folosi lubrefianţi ce conţin substanţă anestezică, deoarece rezultatele testului ar putea fi modificate.
Examenul cistomanometric
Pe parcursul umplerii, pacientul raportează apariţia, pe rând a senzaţiilor de micţiune:
- Prima senzaţie de micţiune – este mai degrabă o senzaţie de plenitudine vezicală, cu caracter pasager – apare în jurul valorii de 150 ml
- Senzaţia normală de micţiune – apare dorinţa de a goli vezica urinară, dar actul micţional poate fi temporizat fără dificultate – apare după 300 ml infuzaţi
- Senzaţia puternică de micţiune – este acea dorinţă de micţiune care îl face pe pacient să îşi întrerupă activitatea pe care o desfăşoară pentru a urina
- Senzaţia imperioasă de micţiune – este o dorinţă irepresibilă de a urina – corespunde capacităţii cistomanometrice maxime.
Dacă examenul cistomanometric nu a putut obiectiva hiperactivitatea detrusorului, utilizarea manevrelor de provocare ar putea amorsa contracţia reflexă a detrusorului.
Aceste manevre de provocare nu duc la contracţie detrusoriană la individul sănătos, astfel că un diagnostic stabilit în urma aplicării lor are aceeaşi valoare ca şi diagnosticul stabilit prin examen nativ .
Manevrele cel mai frecvent folosite sunt:
- Creşterea debitului de umplere
- Utilizarea de ser fiziologic la 4ºC
- Percuţia regiunii hipogastrice
- Spălarea mâinilor în apă rece
- Pacientul este pus să asculte apa care curge la robinet
- Eforturi succesive de tuse
Inclusiv la pacienți cu boli neurologice sau după intervenții urologice. Programare online
Afecțiuni în care cistomanometria este indicată
Cistomanometria este recomandată în numeroase situații clinice, precum incontinența urinară de urgență sau mixtă, suspiciunea de vezică hiperactivă, retenția urinară, tulburările de micțiune asociate bolilor neurologice sau evaluarea preoperatorie a pacienților cu simptome urinare complexe.
De asemenea, testul este util în monitorizarea evoluției unor afecțiuni cronice și în aprecierea răspunsului la tratament.
Rolul pacientului în desfășurarea corectă a testului
Colaborarea pacientului este esențială pentru obținerea unor rezultate relevante.
Raportarea corectă și promptă a senzațiilor apărute în timpul umplerii vezicii permite o corelare precisă între datele subiective și parametrii obiectivi înregistrați de aparat.
Comunicarea constantă dintre examinator și pacient contribuie decisiv la calitatea examinării și la interpretarea corectă a rezultatelor.
Disconfort și siguranță în timpul cistomanometriei
Cistomanometria este, în general, bine tolerată. Pacientul poate resimți un disconfort ușor legat de senzația de plenitudine vezicală sau de necesitatea imperioasă de a urina, însă aceste senzații sunt tranzitorii și fac parte din scopul examinării.
Procedura este realizată în condiții de sterilitate, iar riscul de complicații este redus, mai ales atunci când sunt respectate indicațiile medicale.
Interpretarea rezultatelor – un proces integrat
Rezultatele cistomanometriei nu se interpretează izolat, ci în contextul clinic complet al pacientului.
Valorile presiunilor, modificările apărute în timpul umplerii sau golirii și reacția detrusorului trebuie corelate cu simptomatologia, examenul clinic și celelalte teste urodinamice.
Această abordare integrată permite diferențierea corectă între tulburările funcționale și cele organice.
Rolul cistomanometriei în alegerea tratamentului
Un avantaj major al cistomanometriei este impactul său direct asupra deciziei terapeutice.
Pe baza rezultatelor, medicul poate opta pentru tratament medicamentos, reeducare vezicală, fizioterapie de planșeu pelvin sau, în anumite cazuri, intervenții chirurgicale.
Alegerea tratamentului adecvat reduce riscul de eșec terapeutic și contribuie la îmbunătățirea calității vieții pacientului.
Diferențiază dacă problema vine din vezică, nervi sau mușchi. 021.9095 Programare rapidă
Cistomanometria – pilon al explorărilor urodinamice moderne
Cistomanometria reprezintă un instrument indispensabil în urologia modernă, oferind o imagine obiectivă asupra funcției vezicii urinare.
Prin transformarea simptomelor subiective în date măsurabile, această explorare permite stabilirea unui diagnostic precis și personalizarea managementului terapeutic, având un rol esențial în evaluarea și tratamentul tulburărilor de micțiune.
FAQ - Întrebări frecvente despre cistomanometrie
Intervenții cu plata în rate
Pacienții au posibilitatea de a achita: Integral, direct la Royal Hospital sau În rate lunare, prin intermediul instituțiilor de credit partenere: TBI Bank și BT Direct.
Programează-te online
Completează formularul de mai jos, iar noi o să te contactăm în cel mai scurt timp posibil.
Informațiile prezentate pe această pagină au fost redactate în scop informativ și au fost revizuite din punct de vedere medical de dr. Gabriel Predoiu, medic primar urologie.
Ultima revizuire medicală: iunie, 2026.
Informațiile nu înlocuiesc consultația medicală, diagnosticul sau recomandările personalizate ale medicului. Investigațiile și frecvența controalelor ginecologice sunt stabilite individual, în funcție de vârstă, simptome, istoricul medical și factorii de risc ai fiecărei paciente.
Surse medicale de referință
Pentru redactarea și verificarea informațiilor medicale au fost consultate ghiduri și recomandări publicate de organizații medicale și instituții internaționale de referință:
- International Continence Society (ICS). Good Urodynamic Practices and Terms 2016: Urodynamics, Uroflowmetry, Cystometry, and Pressure-Flow Study.
- International Continence Society (ICS). The Fundamentals of Urodynamic Practice, Based on International Continence Society Good Urodynamic Practices Recommendations.
- International Continence Society (ICS). ICS Standard Urodynamic Protocol (ICS-SUP). European Association of Urology (EAU). EAU Guidelines on Non-neurogenic Female Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS).
- European Association of Urology (EAU). EAU Guidelines on Non-neurogenic Male Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS).
- American Urological Association (AUA). Clinical Practice Guidelines (Overactive Bladder, Neurogenic Lower Urinary Tract Dysfunction, Stress Urinary Incontinence).
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Urinary Incontinence and Pelvic Organ Prolapse in Women: Management.
- European Association of Urology Nurses (EAUN). Evidence-Based Guidelines for Urological Assessment and Care.
