Scrie-ne pe Whatsapp
Pagină contact
-
Informații generale
- Video din sala de operație
- Ce este Gastric Sleeve?
- Cine este candidat pentru Gastric Sleeve?
- Avantajele Gastric Sleeve
- Intervenția gastric sleeve – indicații și obiective
- Chirurgia metabolică – o indicație specială
- Reluarea alimentației după intervenție
- Prezentare caz - Dr. Șerban Vasile
- Steatohepatita – o indicație suplimentară
- Tehnica operatorie – gastric sleeve
- Finalul intervenției
- Programează-te online
- Intervenții cu plata în rate
-
Alte jurnale de chirurgie
-
Pachete promoționale de sănătate
-
Medici Royal Hospital
Obezitatea a devenit o problemă majoră de sănătate în întreaga lume, afectând milioane de oameni de toate vârstele și categoriile socio-economice.
Este o afecțiune complexă, caracterizată prin acumularea excesivă de grăsime în organism, și este asociată cu numeroase riscuri pentru sănătate, inclusiv diabetul de tip 2, boli de inimă, hipertensiune arterială și chiar cancer.
Tratamentul obezității implică adesea o combinație de schimbări în stilul de viață, modificări ale dietei și exerciții fizice regulate.
Cu toate acestea, în cazurile severe de obezitate, sau atunci când alte metode de tratament nu au avut succes, intervențiile chirurgicale pentru pierderea în greutate pot fi o opțiune considerată.
Una dintre procedurile chirurgicale de top utilizate pentru tratarea obezității este cunoscută sub numele de "gastric sleeve" sau "sleeve gastrectomy."
Video din sala de operație
Ce este Gastric Sleeve?
Gastric sleeve, sau sleeve gastrectomy, este o procedură chirurgicală în care se reduce dimensiunea stomacului.
Stomacul este tăiat longitudinal și se îndepărtează aproximativ 80% din acesta, lăsând un tub sau "manșon" gastric în loc.
Acest procedeu are mai multe efecte benefice în lupta împotriva obezității:
- Reducerea capacității stomacului: După intervenție, stomacul are o capacitate mult mai mică, astfel încât pacienții se simt repede sătui și mănâncă mai puțin.
- Scăderea producției de ghrelină: Stomacul are, de asemenea, un rol în producția de ghrelină, un hormon care stimulează foamea. Gastric sleeve reduce producția de ghrelină, ceea ce poate ajuta la reducerea apetitului.
- Modificarea răspunsului la insulină: Această procedură poate îmbunătăți răspunsul organismului la insulină, ceea ce poate fi benefic pentru pacienții cu diabet de tip 2 asociat cu obezitatea.
Cine este candidat pentru Gastric Sleeve?
Gastric sleeve este indicat pentru persoanele cu obezitate morbidă sau severă, cu un indice de masă corporală (IMC) de 40 sau mai mare.
De asemenea, poate fi luat în considerare pentru persoanele cu obezitate cu un IMC de 35-39.9, care au comorbidități grave, cum ar fi diabetul de tip 2 sau hipertensiunea arterială.
Avantajele Gastric Sleeve
- Pierderea semnificativă în greutate.
- Ameliorarea sau rezolvarea comorbidităților legate de obezitate, cum ar fi diabetul de tip 2 sau hipertensiunea arterială.
- Reducerea riscului de complicații legate de obezitate.
Intervenția gastric sleeve – indicații și obiective
Suntem la Royal Hospital. Intervenția chirurgicală care urmează se numește gastric sleeve sau micșorarea stomacului. Această intervenție este indicată pentru pacienții obezi cu un indice de masă corporală peste 35.
Are rolul de a îndepărta 70-90% din excesul ponderal. În situația în care obezitatea este asociată și cu alte afecțiuni cum ar fi diabetul, hipertensiunea, dislipidemia severă, sindromul metabolic, operația gastric sleeve ajută la ameliorarea netă sau chiar vindecarea acestor afecțiuni.
Mai există o categorie de pacienți cu un BMI sau un indice de masă corporală între 30 și 35 care pot beneficia de această intervenție chirurgicală.
Chirurgia metabolică – o indicație specială
Este indicată pacienților care au un diabet zaharat de tip 2 care nu poate fi controlat pe metode convenționale. Aportă numele de chirurgie metabolică. Se adresează afecțiunii metabolice și anume diabetului zaharat decompensat și nu excesului ponderal.
Reluarea alimentației după intervenție
După intervenția chirurgicală pacientul își va relua alimentația într-o manieră etapizată plecând de la lichide progresiv prin alimente pasate până la alimente solide ajungând după circa 3 luni să aibă o dietă cvasi completă comparabilă cu cea dinainte de operație. Singura mențiune este că acești pacienți trebuie să respecte o limită calorică pe o perioadă de circa 2 ani pentru ca noua greutate obținută în urma intervenției chirurgicale să se stabilizeze din punct de vedere metabolic și hormonal.
Prezentare caz - Dr. Șerban Vasile
Pacienta pe care o vom opera astăzi are o obezitate morbidă cu un indice de masă corporală de 42 asociată cu hipertensiune și dislipidemie.
Pacienta a urmat un regim alimentar monitorizat atent de un nutriționist pe o perioadă de mai multe luni. Preoperator nu a reușit să piardă în greutate mai mult de 10% din excesul ponderal, astfel încât ea a fost îndrumată către chirurgia bariatrică pentru a completa acest efort.
Steatohepatita – o indicație suplimentară
Deci asta este steatohepatită aproape de ciroză. În cazul acestei paciente avem o încărcare excesivă grasă a ficatului.
Este o fază denumită steatohepatită cu micro nodul hepatic, probabil în faza de trecere către ciroza hepatică dată de steatoza, cauzată de încărcarea grasă. O indicație în plus pentru intervenția bariatrică.
Scăderea ponderală, eliminarea excesului ponderal este însoțită și de reducerea substanțială a depozitelor de lipide la nivelul ficatului, ameliorând net funcția acestuia.
Tehnica operatorie – gastric sleeve
Gastric sleeve sau gastrectomia este efectuată prin staplare mecanică utilizând dispozitivul numit stapler mecanic care efectuează în același timp atât sutura cât și secționarea stomacului.
Sutura mecanică progresează către polul superior gastric cu 4, 5 sau 6 rezerve în funcție de mărimea stomacului, urmată de o sutură suplimentară seroseroasă pentru a reduce riscul de sângerare și fistulă postoperatorie.
La finalul suturii mecanice se verifică etanșeitatea acesteia prin instilarea de albastru de metilen în tubul gastric sub presiune moderată. Exteriorizarea acestuia într-un anumit loc pe tranșa de sutură impune revizuirea suturii mecanice.
Finalul intervenției
Suntem la finalul intervenției chirurgicale. Operația a decurs conform planificării, fără incidente intraoperatorii. Pacienta va sta în terapie intensivă pentru circa 24 de ore, urmând să fie transferată ulterior pe secția de chirurgie.
Programează-te online
Completează formularul de mai jos, iar noi o să te contactăm în cel mai scurt timp posibil.
Intervenții cu plata în rate
Pacienții au posibilitatea de a achita: Integral, direct la Royal Hospital sau În rate lunare, prin intermediul instituțiilor de credit partenere: TBI Bank și BT Direct.
