Observarea sângelui în urină este întotdeauna un moment de neliniște. Fie că apare brusc, fie că este descoperit întâmplător la analize, hematuria nu trebuie ignorată.
-
Informații generale
- Ce este hematuria?
- Cauze și factori de risc
- Simptome și manifestări clinice
- Complicații posibile
- Diagnostic și investigații necesare
- Tratamentul hematuriei
- Când să mergi la medic?
- Sfaturi pentru pacienți
- Sângele în urină: când organismul necesită atenție
- FAQ - Întrebări frecvente despre hematurie
- Programează-te online
- Intervenții cu plata în rate
-
Echipa medicală Urologie
-
Alte afecțiuni urologice
-
Pachete promoționale de sănătate
Uneori, cauza poate fi banală, precum un episod de efort fizic intens sau o infecție urinară ușoară.
Alteori însă, sângele în urină poate fi primul semn al unei afecțiuni grave – de la litiază renală la tumori urologice.
Consultul medical și investigațiile corecte sunt singurele care pot stabili cauza reală și pot ghida tratamentul potrivit.
Ce este hematuria?
Hematuria reprezintă prezența anormală a globulelor roșii în urină. Există două forme principale:
- hematurie macroscopică – urina capătă culoare roșiatică, brună sau aspect de „cola”, vizibilă cu ochiul liber;
- hematurie microscopică – sângele nu se vede, dar este depistat la examenul de urină.
Ambele tipuri sunt importante, pentru că pot indica o suferință a tractului urinar sau a rinichilor.
Chiar dacă dispare spontan, hematuria nu trebuie considerată un fenomen normal.
Chiar și un singur episod trebuie investigat medical. 021.9095 Programare rapidă
Cauze și factori de risc
Hematuria poate avea numeroase cauze, de la unele banale și trecătoare până la afecțiuni grave care necesită tratament complex.
Înțelegerea acestora este esențială pentru a nu ignora un simptom aparent minor.
Infecțiile urinare
Cistitele și pielonefritele sunt cauze frecvente ale hematuriei, mai ales la femei.
Infecția irită mucoasa tractului urinar, determinând apariția sângelui în urină.
Simptomele se asociază de obicei cu urinări dese, usturime, febră sau dureri lombare.
Litiaza renală și vezicală
Pietrele la rinichi sau la vezică pot zgâria căile urinare, provocând sângerări vizibile.
Ele determină colici renale intense, episoade de durere bruscă și pot bloca eliminarea urinei.
În unele cazuri, este nevoie de intervenții precum litotriția sau chirurgia.
Traumatisme urinare sau proceduri medicale
Un accident, o lovitură la nivel lombar sau anumite manevre medicale (cateterizare, biopsie) pot provoca hematurie temporară.
În general, acest tip de sângerare se remite, dar necesită monitorizare pentru a exclude complicațiile.
Afecțiuni renale
Bolile glomerulare (glomerulonefrite), dar și boala polichistică renală, pot duce la hematurie microscopică sau macroscopică.
Aceste afecțiuni afectează funcția de filtrare a rinichiului și pot fi asociate cu hipertensiune, edeme și oboseală cronică.
Hiperplazia benignă de prostată (HBP)
La bărbații peste 50 de ani, prostata mărită este o cauză comună a sângelui în urină.
Aceasta comprimă uretra și produce un jet urinar slab sau întrerupt, iar uneori vasele fragile de sânge se pot rupe.
Tumorile tractului urinar
Hematuria poate fi primul semn al unui cancer la nivelul vezicii urinare, rinichilor sau prostatei.
De multe ori, apare fără durere, ceea ce face simptomul și mai periculos, pentru că poate fi ignorat.
Diagnosticarea precoce, prin cistoscopie sau imagistică, crește șansele de tratament curativ.
Tratamentul cu anticoagulante și tulburările de coagulare
Medicamentele care „subțiază sângele”, precum anticoagulantele, pot favoriza apariția hematuriei.
La fel, bolile care afectează coagularea (hemofilie, trombocitopenie) pot determina sângerări urinare, chiar în lipsa altor afecțiuni urologice.
Cu atât mai mult, hematuria nu trebuie ignorată. Programare online
Simptome și manifestări clinice
Hematuria poate fi singurul semn vizibil al unei boli urologice, dar adesea este însoțită și de alte manifestări.
Semne frecvente
- urină roșie, brună sau cu aspect de „cola”;
- durere sau arsură la urinare (în infecții);
- colici renale intense (în litiază);
- febră și frisoane (în pielonefrită);
- jet urinar slab sau întrerupt (în HBP);
- oboseală și edeme (în boli renale cronice).
Orice modificare a culorii urinei trebuie evaluată medical, chiar dacă dispare spontan.
Complicații posibile
Hematuria nu este o boală, ci un simptom.
Complicațiile apar dacă este ignorată cauza subiacentă.
Posibile evoluții negative
- infecții urinare recurente care pot afecta calitatea vieții;
- blocaje renale prin calculi, care pot necesita intervenție de urgență;
- afectarea permanentă a funcției renale;
- diagnostic tardiv al unor tumori, care ar fi putut fi tratate eficient dacă erau descoperite la timp.
Prezentarea precoce la medic și investigațiile corecte previn aceste complicații și oferă șansa unui tratament eficient.
Diagnostic și investigații necesare
Diagnosticul hematuriei presupune un set de analize și investigații adaptate fiecărui caz.
Alegerea lor depinde de vârstă, sex, factori de risc și intensitatea simptomelor.
Etapele investigației
- examen de urină și urocultură – evidențiază prezența sângelui și a eventualelor bacterii;
- analize de sânge – pentru a evalua funcția renală și coagularea;
- ecografie renală și vezicală – metodă de primă intenție, rapidă și neinvazivă;
- CT sau RMN – utile în cazuri complexe sau pentru evaluarea tumorilor;
- cistoscopie – permite vizualizarea directă a vezicii urinare, recomandată mai ales în suspiciunea de cancer;
- biopsie renală – necesară în cazul bolilor glomerulare.
Un diagnostic complet necesită, de multe ori, colaborarea între urolog și nefrolog.
Tratamentul hematuriei
Tratamentul se adresează cauzei, nu simptomului.
Hematuria este un semnal, iar eliminarea sângelui din urină nu înseamnă rezolvarea problemei de fond.
Modalități de tratament
- antibiotice – în cazul infecțiilor urinare;
- tratament pentru litiază – hidratare, litotriție extracorporală sau chirurgie;
- medicație pentru HBP – relaxarea sau reducerea volumului prostatei;
- imunosupresoare sau corticoizi – pentru bolile glomerulare;
- chirurgie sau oncoterapie – în cazul tumorilor.
Abordarea este întotdeauna personalizată, pentru că hematuria are multiple cauze posibile.
Nu lăsa frica să amâne consultul. 021.9095 Programare rapidă
Când să mergi la medic?
Prezența sângelui în urină, chiar și o singură dată, este un motiv de consult medical.
Nu trebuie așteptat ca simptomul să reapară sau să se agraveze.
Situații care impun consult imediat
- hematuria persistă sau reapare frecvent;
- apar dureri lombare intense, febră sau frisoane;
- există dificultăți la urinare sau jet urinar slab;
- pacientul are peste 40 de ani și fumează;
- există istoric familial de boli renale sau cancere urinare.
Cu cât diagnosticul este mai precoce, cu atât tratamentul este mai eficient.
Sfaturi pentru pacienți
Un stil de viață sănătos și controalele periodice sunt cheia prevenirii complicațiilor.
- consumă suficiente lichide zilnic pentru a proteja rinichii;
- evită automedicația cu antibiotice sau antiinflamatoare;
- nu ignora episoadele trecătoare de hematurie;
- mergi la controale regulate, mai ales după 40 de ani;
- renunță la fumat și limitează consumul de sare pentru a proteja rinichii și vezica.
Sângele în urină: când organismul necesită atenție
Hematuria nu este o boală în sine, ci un semnal pe care organismul îl transmite. Uneori indică o cauză banală, alteori însă este primul semn al unei afecțiuni serioase care are nevoie de tratament imediat.
Chiar dacă sângele din urină dispare spontan, nu înseamnă că problema a fost rezolvată. Doar consultul medical și investigațiile corecte pot clarifica diagnosticul și pot preveni complicațiile.
Pentru fiecare pacient, mesajul este clar: nu ignora prezența sângelui în urină și nu amâna vizita la medic.
Prevenția și diagnosticul timpuriu înseamnă tratamente mai simple, șanse mai mari de vindecare și liniște pentru tine și familia ta.
FAQ - Întrebări frecvente despre hematurie
Programează-te online
Completează formularul de mai jos, iar noi o să te contactăm în cel mai scurt timp posibil.
Intervenții cu plata în rate
Pacienții au posibilitatea de a achita: Integral, direct la Royal Hospital sau În rate lunare, prin intermediul instituțiilor de credit partenere: TBI Bank și BT Direct.
Informațiile prezentate pe această pagină au fost redactate în scop informativ și au fost revizuite din punct de vedere medical de dr. Răzvan Dănău, medic primar urologie.
Ultima revizuire medicală: iunie, 2026.
Informațiile nu înlocuiesc consultația medicală, diagnosticul sau recomandările personalizate ale medicului. Investigațiile și frecvența controalelor ginecologice sunt stabilite individual, în funcție de vârstă, simptome, istoricul medical și factorii de risc ai fiecărei paciente.
Surse medicale de referință
Pentru redactarea și verificarea informațiilor medicale au fost consultate ghiduri și recomandări publicate de organizații medicale și instituții internaționale de referință:
- European Association of Urology (EAU). EAU Guidelines on Urological Infections.
- European Association of Urology (EAU). EAU Guidelines on Urological Trauma.
- American Urological Association (AUA), Society of Urodynamics, Female Pelvic Medicine & Urogenital Reconstruction (SUFU). Microhematuria Guideline (2025 Update).
- American College of Radiology (ACR). Appropriateness Criteria® – Hematuria.
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Suspected Cancer: Recognition and Referral (NG12).
- European Society of Urogenital Radiology (ESUR). Guidelines for Imaging of the Urinary Tract.
- American Urological Association (AUA). Clinical Practice Guidelines (Urological Infections, Urolithiasis și Urothelial Carcinoma).
- European Association of Urology Nurses (EAUN). Evidence-Based Guidelines for Urological Assessment and Care.
